definizione

Nota anche come APO1 o Apo A-1, è la principale componente proteica delle lipoproteine ad alta densità (HDL) che svolgono un ruolo specifico nel metabolismo dei lipidi, rimuovendo gli eccessi di colesterolo dalle cellule per poi trasportarli al fegato per il riciclaggio o lo smaltimento; l’apolipoproteina A1 consente il trasporto del colesterolo e dei trigliceridi nel circolo sanguigno, agendo come ligando specifico a livello dei recettori per le HDL presenti sulle membrane di alcune cellule.

ruolo metabolico delle APO1

Le HDL partecipano al cosiddetto trasporto inverso del colesterolo, veicolandone l’eccesso dai tessuti periferici al fegato: è una funzione estremamente importante, in quanto il colesterolo può essere escreto dall’organismo solamente solo in sede epatica attraverso la bile; il colesterolo escreto nella bile, entra nel cosiddetto circolo entero-epatico, venendo parzialmente riassorbito  nell’intestino, per essere riutilizzato dall’organismo.

L’apolipoproteina A1 si comporta come cofattore dell’enzima lecitina-colesterolo acil-transferasi (LCAT), che esterifica il colesterolo trasferendo l’acido grasso polinsaturo presente nella lecitina, secondo la seguente reazione:

lecitina + colesterolo ↔ lisolecitina + colesterolo esterificato

Questa reazione è molto importante, poiché favorisce la distribuzione del colesterolo ai vari tessuti e la sua incorporazione nelle HDL, rendendolo completamente idrofobo; l’apolipoproteina A1 agisce anche come fattore stabilizzante la prostaciclina PGI2 (antinfiammatoria) e per questo motivo potrebbe avere un effetto anticoagulante.

rilevanza clinica

Per quanto sia interessante verificare se il soggetto in esame presenta concentrazioni di Apo A-1 adeguate, cioè nell’intervallo 115÷220 mg/dl se donna o 110÷190 mg/dl se uomo, la rilevanza di questo indicatore è soprattutto in relazione alla concentrazione dell’apolipoproteina B (Apo B) per poter determinare il rapporto Apo B/Apo A-1; questo valore è utilizzato come indice indiretto del rapporto tra HDL e LDL, quindi tra colesterolo HDL e colesterolo LDL: più basso è questo rapporto (APO-A1/APOB), maggiore si ritiene il rischio cardiovascolare.